多發性骨髓瘤
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多發性骨髓瘤(英文:Multiple Myeloma ),又嗌漿細胞瘤,係一種發生嚮漿細胞度嘅癌症,而漿細胞則係一種正常嗰陣專門整免疫抗體出嚟嘅細胞。[3]通常開初嗰陣係冇乜症狀嘅。[4]之不過,隨住呢個病情嘅發展,個病人有可能會出現骨痛、貧血、腎功能衰退或者細菌、病毒、真菌感染等等嘅症狀。[4]佢嘅併發症包括咗類澱粉沉積症。[2]
多發性骨髓瘤 | |
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同義詞 | 漿細胞瘤, 骨髓增生, Kahler病, 骨髓瘤(九成七嘅骨髓瘤係多發性嘅)[1] |
一張三維藝術畫,描述嘅係啲骨髓瘤癌細胞係噉樣整啲各種花款嘅單株抗體蛋白出嚟 | |
病徵 | 骨痛、攰 |
併發症 | 類澱粉沉積症、腎嘅問題、骨折、啲血黐黐𣲷𣲷、感染、貧血[2] |
通常發病 | 60歲咁上下 |
病程 | 長期[2] |
類型 | leukocyte disease[*], myeloid neoplasm[*], immunoproliferative disorder[*], 病 |
起因 | 未搞清 |
風險因數 | 肥胖 |
診斷 | 驗血、驗尿、骨髓活檢、照片 |
醫 | 糖皮質激素、化療、沙利度胺、幹細胞移植、雙膦酸鹽(英文:Bisphosphonate)、電療,CAR-T療法[2] |
預後 | 五年生存率 54% / 生命期望6年(USA) |
盛行率 | 488,200(2015患病人數) |
死亡數 | 101,100(2015) |
分類同拎 | |
醫學專科 | 血液學 同埋 腫瘤學 |
ICD-9-CM | 203.0 |
OMIM | 254500 |
DiseasesDB | 8628 |
MedlinePlus | 000583 |
eMedicine | 204369 |
Patient UK(英文:Patient UK) | 多發性骨髓瘤 |
Orphanet | 29073 |
[改呢版嘅維基數據] |
雖然依家仲未搞清楚呢個病係由乜引起[5],但係相信係同包括酗酒、肥胖、輻射暴露、家族病史,同埋某一啲嘅化學物質有挐褦[6][7][8]。佢嘅發病機理係因爲啲漿細胞異常,導致佢哋唔正常噉樣整好多嘅抗體蛋白出嚟,因而導致腎功能衰竭同埋啲血漿黐黐𣲷𣲷。漿細胞亦可以直接嚮啲骨髓同埋軟組織入便形成團塊。當啲團塊淨係得一粒嗰時,我哋嗌佢做漿細胞瘤(英文:Plasmacytoma),若有多過一粒我哋就嗌佢多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤嘅斷症可以透過驗血同埋驗尿嚟確認有冇唔正常嘅抗體蛋白,或者骨髓活檢(英文:Bone marrow examination)搵出癌化嘅漿細胞,照片亦都可以用嚟檢查係咪有骨病變。其他常見嘅特徵就包括高血鈣。
而家普遍認為多發性骨髓瘤係就係可以醫,不過多半係冇辦法醫好嘅。呢個病可以透過糖皮質激素、化療、沙利度胺、來那度胺(英文:Lenalidomide)、造血幹細胞移植嚟到緩解症狀。有陣時亦都會用電療同埋雙膦酸鹽(英文:Bisphosphonate)嚟降低骨損傷引起嘅痛楚。
嚮2015年,全世界總共有四十八萬八千個人得緊呢隻病,其中有十萬零一千一百個人因呢隻病死咗。[9][10]而嚮美國,每年每一百萬人入便就有65個人驗出有依隻病,同埋有零點七個柏仙嘅人嚮一世人入便會喺某一個時間點發作。[11] 依隻病一般嚮六十歲左近發病,而嚮發病嘅嗰啲人當中,男人又多過女人。嚮四十歲之前發病係好少見嘅。如果唔去醫嘅話,平均嚟講得翻七個月命。做咗化療嘅話預後會好好多,平均有廿四到卅個月命,有三個柏仙嘅人會挨到十年咁長。近期多咗一啲新嘅醫法就令到個平均壽數超過咗六十到九十個月,通常可以去到四到五年咁上下。現時嘅五年生存率係五成四。
多發性骨髓瘤呢個詞係由希臘文度嚟嘅,「myelo-」嗻骨髓,而「-oma」嗻係瘤噉話。[12]