酗酒
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廣義上講,任何會導致嚴重精神或身體健康問題的飲酒方式,都算是酗酒(英語:Alcoholism)。[14]酗酒不算是種診斷的結果。這情況的診斷分類是酒精使用疾患[2] (依據精神疾病診斷與統計手冊第五版)[4],或是酒精依賴 (依據國際疾病分類第十一版)。[15]
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酗酒 | |
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同义词 | 酒精成癮、酒精依賴症候群、酒精使用疾患 (AUD)[1] |
法國倡導禁酒組織的海報(約1915年),談及酗酒對家庭的影響(英语:alcoholism in family systems),顯示太太要求醉酒的丈夫交出酒瓶。 | |
症状 | 長期大量飲酒後,會難以減量;為取得酒精及飲用花費大量時間,而後產生問題;當戒酒時會發生酒精戒斷症候群[2] |
併發症 | 精神疾患、震顫性譫妄、韋尼克-科爾薩科夫症候群(英语:Wernicke-Korsakoff syndrome)、心律不整、肝硬化、癌症、胎兒酒精症候群、自殺[3][4][5][6] |
病程 | 長期[2] |
类型 | 酒精濫用、dependence syndrome[*]、物質使用疾患 |
病因 | 環境及遺傳因素[4] |
风险因素 | 壓力、焦慮、價格低廉、容易取得[4][7] |
診斷方法 | 問巻, 驗血[4] |
治療 | 戒酒加上服用苯二氮䓬類藥物、阿坎酸、雙硫侖、或那曲酮(英语:naltrexone),諮詢[8][9][10] |
患病率 | 3億8千萬人/佔全球15歲以上人口5.1%(2016年)[11][12] |
死亡數 | 330萬人/5.9%[13] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 精神醫學、臨床心理學、毒理學、成癮醫學 |
ICD-11 | 6C40.1 |
ICD-10 | F10 |
OMIM | 103780 |
DiseasesDB | alcoholism |
MedlinePlus | 000944 |
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過量飲酒會導致所有器官系統都遭受損害,尤其會影響到大腦、心臟、肝臟、胰臟、以及免疫系統。[4][5]酗酒會導致精神疾患、震顫性譫妄、韋尼克-科爾薩科夫症候群(英语:Wernicke-Korsakoff syndrome)、心律不整、免疫反應受損、肝硬化、以及增加癌症風險。 [4][5][16]懷孕期間飲酒會導致胎兒酒精症候群。[3]女性通常比男性更易受到酒精的負面影響,主要是因為女性的體重較輕、代謝酒精的能力較低、以及體脂比例較高的緣故。[11]對少數人,因為長期、過量的酒精濫用最終會導致認知能力受損及明顯的失智。
環境和遺傳是導致酗酒風險的兩種因素,每個因素大約各佔一半的比率。[4]飲酒可短暫把煩躁減少,但伴隨的壓力和相關疾病(包括焦慮)反而是促成酗酒生成的關鍵因素。[17]那些父母或兄弟姐妹中患有酒精使用疾患的人,自己罹患這種疾患的可能性比一般人要高出三到四倍,但只有少數會到達這種地步。[4]所謂環境因素包括社會、文化、以及行為的影響。[18]高壓力和焦慮,以及酒精的價格便宜和容易取得,都會把風險提高。[4][7]人們可能會為避免或是降低酒精戒斷症狀的影響而繼續喝酒。[4]當人們停止飲酒後,可能會經歷低度的酒精戒斷症狀,持續幾個月的時間。[4]醫學上,酗酒被認為是種身體及精神的疾病。[19][20]為檢測可能的酗酒問題,通常會用問卷方式進行。[4][21]然後收集更多的資料來把診斷確認。[4]透過減少人們的壓力和焦慮可預防酗酒的發生。[4][7]也可透過管制和限制酒精的銷售(特別是針對未成年人)、徵收酒類稅捐以提高售價、以及提供教育和治療。美國曾推動過全國性禁酒(從1920年至1933年),禁止釀造、運輸和銷售含酒精飲料,但終未成功,而此禁酒令在1933年底遭到取消。
治療酒精中毒的方法有多種。[9]由於酒精戒斷症狀可能會產生醫療問題,在做酒精解毒時應謹慎從事。[9]一種常見的方式是使用苯二氮䓬類藥物(例如地西泮)。[9]可在入院治療時服用,也可在非住院情況下服用。[9]如阿坎酸、雙硫侖、或那曲酮(英语:naltrexone)等藥物也可用於幫助患者戒酒。[10]精神疾病或其他成癮狀況會使治療複雜化。[22]目前已有各種形式的個人或團體治療法,或是利用互助團體(英语:support group)來協助患者,避免他們重回酗酒。[8][23]在互助團體中有匿名戒酒會,但其有效性存有爭議。[24]
世界衛生組織(WHO)估計,截至2016 年,全球有3.8億人有酗酒的問題(佔年齡15歲以上人口的5.1%)。[11][12]截至2015年,美國約有1,700萬成年人(7%) 和70萬年齡介於12至17歲之間的人(2.8%)有此種問題。[13]酗酒問題通常發生在男性和年輕人身上。[4]從地理上看,這種問題在非洲最少見(佔人口的1.1%),而在東歐的比率最高(11%)。[4]2013年,直接因為酒精中毒而死亡的人數為139,000人,高於1990年的112,000人。[25]據信全球在2016年共有300萬人(佔所有死亡人數的5.3%)因飲酒問題而死亡。[26]
酗酒會讓個人的預期壽命縮短大約十年。[27]許多用語,有些帶有辱罵的性質,有些則為非正式用法,被用來指那些受到酒精中毒影響的人;例如tippler、drunkard、dipsomaniac(間發性酒狂)、和souse,都可翻譯為“酒鬼”。[28]WHO在1979年因為“alcoholism”的含義不夠精確,而建議以“酒精依賴症候群(alcohol dependence syndrome)”來取代。[29]